Language brain dominance in patients with refractory temporal lobe epilepsy: a comparative study between functional magnetic resonance imaging and dichotic listening test

Determinação de dominância cerebral para linguagem em pacientes com epilepsia refratária de lobo temporal: estudo comparativo entre ressonância magnética funcional e teste de escuta dicótica


Denise Ren da FontouraI; Daniel de Moraes BrancoII; Mauricio AnésIII; Jaderson Costa da CostaIV; Mirna Wetters PortuguezV
IFonoaudióloga, Mestre do Programa de Pós-Graduação em Medicina e Ciências da Saúde/Neurociências, Faculdade de Medicina da PUCRS, Doutoranda em Ciências da Linguagem e da Comunicação pela Universidade Nova de Lisboa - Serviço de Neurologia do Hospital São Lucas da Pucrs, Programa de Cirurgia de Epilepsia, Porto Alegre RS, Brazil IIIMédico Neurologista, Doutor em Medicina e Ciências da Saúde/Neurociências pela PUCRS, Post-doc pela Harvard Medical School, HMS - Serviço de Neurologia do Hospital São Lucas da Pucrs, Programa de Cirurgia de Epilepsia, Porto Alegre RS, Brazil IIIFísico Médico do Hospital de Clínicas de Porto Alegre - Serviço de Neurologia do Hospital São Lucas da Pucrs, Programa de Cirurgia de Epilepsia, Porto Alegre RS, Brazil IVProfessor Titular de Neurologia da Faculdade de Medicina da PUCRS - Serviço de Neurologia do Hospital São Lucas da Pucrs, Programa de Cirurgia de Epilepsia, Porto Alegre RS, Brazil VProfessora Adjunta de Neurologia e da Pós-Graduação em Medicina e Ciências da Saúde/Neurociências, Faculdade de Medicina da PUCRS - Serviço de Neurologia do Hospital São Lucas da Pucrs, Programa de Cirurgia de Epilepsia, Porto Alegre RS, Brazi


ABSTRACT
PURPOSE: To identify brain dominance for language functions with DLT and correlate these results with those obtained from fMRI in patients suffering from intractable temporal lobe epilepsy. METHOD: This study reports on 13 patients who underwent pre-surgical epileptic evaluation between April and October 2004 at the Epilepsy Surgery Program, Hospital Sao Lucas, PUCRS. In DLT, dominance was assessed through a consonant-vowel task, whereas in fMRI patients performed a verb generation task. RESULTS: Our results identified a correlation between the fMRI lateralization index and the DLT ear predominance index and reply difference index (r=0.6, p=0.02; Pearson Correlation Coefficient), showing positive correlation between results obtained from fMRI and DLT. CONCLUSION: DLT was found to significantly correlate with fMRI. These findings indicate that DLT (a non-invasive procedure) could be a useful tool to evaluate language brain dominance in pre-surgical epileptic patients as it is cheaper to perform than fMRI.

Key words: dichotic listening test, functional magnetic resonance imaging, refractory temporal lobe epilepsy, brain dominance, language.

OBJETIVO: Identificar a dominância cerebral para funções de linguagem através do teste de escuta dicótica (TED) e correlacionar com os resultados de ressonância magnética funcional (RMf) em pacientes com epilepsia refratária de lobo temporal. MÉTODO: Foram estudados 13 pacientes com epilepsia refratária de lobo temporal, que realizaram avaliações pré-cirúrgicas no período de abril a outubro de 2004 no Programa de Cirurgia de Epilepsia do Hospital São Lucas da PUCRS. Realizada investigação da dominância hemisférica para linguagem através do TED Consoante-Vogal e da RMf pela geração de verbos. RESULTADOS: Verificou-se a existência de correlação entre os índices de lateralidade (RMf) e os índices de predomínio de orelha e de diferença de resposta (TED) (r=0,6, p=0,02). CONCLUSÃO: Existe correlação entre os resultados obtidos através da RMf (índice de lateralidade) e do TED (índice de predomínio de orelha e índice de diferença de resposta) em pacientes com epilepsia refratária de lobo temporal.

Palavras-chave: teste de escuta dicótica, ressonância magnética funcional, epilepsia temporal refratária, dominância cerebral, linguagem.