segunda-feira, 29 de setembro de 2008
Tipos de Penso/Tratamento de Feridas
Posted on 21:14 by oncare
| Nome | Alginato de Cálcio |
| Grupo | Coberturas que absorvem a umidade da ferida. |
| Composição | Fibras originárias de algas marinhas marrons, compostas pelos ácidos gulurônico e manurônico, com íons de cálcio e/ou sódio incorporados em suas fibras. |
| Apresentação | Placa resistente a tração / Fibra / Cordão. |
| Geometria | Placa Retangular / Placa Quadrangular / Fibra / Cordão. |
| Dimensão | Placa: aproximadamente 15x15 cm. Cordão: aproximadamente 40 cm. |
| Ações | O sódio presente no exsudato e no sangue interage com o cálcio do curativo de alginato. A troca iônica auxilia no debridamento autolítico, tem alta capacidade de absorção, resulta na formação de um gel que mantém o meio úmido para cicatrização. Induz a hemostasia. |
| Indicações | - Feridas com exsudação de moderada a elevada sem sinais de infecção, podendo apresentar tecido desvitalizado. - O cordão deve ser utilizado em feridas cavitárias. |
| Contra-Indicações | - Feridas superficiais com pouca exsudação. - Queimaduras. |
| Aplicação | Placa: |
| Periodicidade de Uso (Troca) | - Trocar a cobertura secundária sempre que estiver saturada. - Feridas limpas com sangramento: a cada 48hs, ou quando saturado. - Feridas limpas muito exsudativas: quando saturada a cobertura secundária. |
| Nome | Carvão Ativado e Prata |
| Grupo | Coberturas Bactericidas. |
| Composição | - Camada Externa - manta de não tecido (nylon) de baixa aderência, selada nos quatro cantos. - Camada Interna - almofada impregnada por carvão ativado e prata a 0,15%. |
| Apresentação | Placa. |
| Geometria | Quadrangular / Retangular. |
| Dimensão | Aproximadamente 10x10 cm / Aproximadamente 19x10 cm. |
| Ações | O carvão ativado absorve o exsudato, filtra odores e provoca a adsorção de microorganismos. A prata exerce uma ação bactericida. |
| Indicações | - Feridas infectadas exsudativas com ou sem odor. - Feridas limpas com exsudação de moderada a intensa, localizadas em regiões potencialmente contaminadas (perineal, perianal e sacral). - Lesões de membros inferiores em pacientes diabéticos ou com algum comprometimento vascular periférico. |
| Contra-Indicações | - Feridas limpas com pouca exsudação. - Queimaduras. |
| Aplicação | - Aplicar o curativo sobre a ferida. - Ocluir com cobertura secundária estéril. |
| Periodicidade de Uso (Troca) | - Cobertura secundária - sempre que estiver saturada. - Curativo de carvão ativado - inicialmente a cada 48 ou 72 hs, dependendo da capacidade de absorção. - Quando a ferida não estiver infectada, a troca deverá ocorrer de 3 a 7 dias. |
| Nome | Colágeno com Alginato |
| Grupo | Coberturas que estimulam os eventos celulares. |
| Composição | Composição de 10% de Alginato e 90% de Colágeno. |
| Apresentação | Placa. |
| Geometria | Quadrangular / Retangular. |
| Dimensão | Aproximadamente 10 x 10 cm / Aproximadamente 10 x 19 cm. |
| Ações | - Alginato - absorvente e formador de gel, mantém o meio úmido e controla o exsudato. - Colágeno - favorece o crescimento interno dos tecidos e dos vasos sangüíneos. |
| Indicação | Feridas limpas com exsudação de leve a moderada. |
| Contra-Indicações | - Feridas altamente exsudativas. - Feridas infectadas. |
| Aplicação | - Cobrir o leito da ferida com o curativo de colágeno. - Ocluir a lesão com curativo secundário (pode-se associar o curativo não-aderente e posteriormente o absorvente, como a gaze). - Pode ser cortado Ao realizar a troca do curativo será observado o desaparecimento do mesmo do leito da ferida, pois o mesmo foi degradado. |
| Periodicidade de Uso (Troca) | - Cobertura secundária - sempre que estiver saturada. - Curativo de alginato com colágeno - entre 2 a 4 dias, dependendo da quantidade de exsudato. |
| Nome | Curativo Não-aderente Estéril |
| Grupo | Coberturas que protegem a superfície da ferida. |
| Composição | Tela de acetato de celulose, impregnada com emulsão de petrolatum, solúvel em água, não aderente e transparente. |
| Apresentação | Placa. |
| Geometria | Retangular. |
| Dimensão | Aproximadamente 8 x 20 cm. |
| Ações | - Não aderência à ferida. - Permite o livre fluxo de exsudatos para a cobertura secundária. |
| Indicações | Curativo primário: - Lesões superficiais de queimaduras. - Lesões superficiais de úlceras. - Áreas doadoras de enxerto. - Áreas receptoras de enxerto. - Lacerações - Incisões cirúrgicas. - Feridas limpas em uso de carvão ativado com prata, para evitar a aderência do mesmo ao leito da ferida. |
| Contra-Indicações | - Feridas altamente exsudativas. - Feridas infectadas. |
| Aplicação | - Cobrir o leito da ferida com o curativo não-aderente (primário). - Ocluir a lesão com curativo secundário. |
| Periodicidade de Uso (Troca) | Trocar o curativo de contato sempre que apresentar aderência à lesão (36/36 hs) ou de acordo com a saturação do curativo secundário. |
| Nome | Espuma |
| Grupo | Coberturas que absorvem a umidade da ferida. |
| Composição | - Camada de material polimérico (parte espumosa do curativo), que se expande levemente à medida que absorve o exsudato. - Pode apresentar camada adicional que potencializa a absorção (falso tecido altamente absorvente e hidrogel com alta capacidade de absorção). - Camada adesiva (adere à pele integra) - Camada externa de película de poliuretano (permeável às trocas gasosas e impermeável à água e bactérias). |
| Apresentação | Placa. |
| Geometria | Quadrangular. |
| Dimensão | Aproximadamente 15 x 15 cm. |
| Ações | - Flexível. - Absorvente (altamente absorvente quando dispõe de camada extra para absorção de fluidos). - Mantém a temperatura em torno de 37º. - Estimula a angiogênese, por gerar uma hipóxia no leito da lesão (característica dos curativos oclusivos). |
| Indicações | - Feridas com baixa a moderada exsudação, sem tecido desvitalizado. - Quando com camada extra-absorvente, possui elevado poder de absorção. |
| Contra-Indicações | - Feridas que apresentem sinais de infecção ou exsudação. - Se o curativo for com ilha de absorção, este não pode ser cortado. |
| Aplicação | - Fazer a limpeza da ferida conforme técnica universal. - Secar a pele peri-ferida. - Retirar o papel de revestimento interno. - Fixar o curativo abrangendo a lesão e pelo menos 3 cm da pele circunjacente. |
| Remoção | Eleve a borda do curativo e puxe-o cuidadosamente. |
| Periodicidade de Uso (Troca) | - De 7 em 7 dias, se as bordas estiverem íntegras. - Se no decorrer deste período houver extravasamento de fluídos, este deve ser trocado em período inferior a 7 dias. |
| Nome | Filme Transparente |
| Grupo | Coberturas que protegem a pele íntegra. |
| Composição | Placas muito finas de um polímero (usualmente poliuretano), recobertas em uma face com um adesivo (geralmente acrílico). |
| Apresentação | Placa. |
| Geometria | Retangular / Oval. |
| Dimensão | Aproximadamente 10 x 15 cm. |
| Ações | - Permitem visibilidade da área sob o curativo. - São bons curativos secundários. - Adaptam-se aos contornos anatômicos. - Permitem a transferência de vapor de umidade. - São impermeáveis à entrada de agentes externos como água e bactérias. |
| Indicações | - Pele Íntegra. - Áreas de proeminências ósseas na prevenção de úlceras de pressão. - Em local de inserção de cateteres, se não houver sangramento. - Feridas que estejam cicatrizando por primeira intenção, sem exsudação. |
| Contra-Indicações | Feridas que apresentem qualquer grau de exsudação. |
| Aplicação | Sistema de aplicação em abas: - Limpe e seque a pele. - Abra o centro do papel de revestimento, a fim de expor a superfície do curativo. - Aplique a parte central sobre a área desejada. - Puxe as abas, uma por vez, ao mesmo tempo em que aplica o curativo. - Não estique o curativo ao posicioná-lo. A parte central deve ser removida e o curativo firmado pelos dois papéis remanescentes. Sistema de aplicação em moldura: - Limpe e seque a pele. - Abra o centro do papel de revestimento a fim de expor a superfície do curativo. - Aplique a parte central sobre a área desejada. - Remova a margem enquanto aplica o curativo. |
| Remoção | Eleve a borda do curativo e estique-o horizontalmente em direção oposta à área em que está aderido. |
| Periodicidade de Uso (Troca) | - De 7 em 7 dias. - Se ao 7º dia o curativo estiver íntegro, a permanência poderá ser prolongada. - Em local de inserção de cateter é recomendado a troca pelo menos uma vez por semana. |
| Nome | Hidrocolóide |
| Grupo | Coberturas que mantém a umidade da ferida. |
| Composição | - Camada Externa: polímeros de poliuretano, semi-permeável (permeável à transferência de vapor e impermeável a agentes externos como água e bactérias). - Camada Interna: Carboximetilcelulose, Gelatina e Pectina ou ambas, formando um gel amarelado, viscoso e de odor acentuado. |
| Apresentação | Placa. |
| Geometria | Retangular / Oval / Formato Especial para região sacral. |
| Dimensão | Aproximadamente 10x10 cm ou 15x15 cm. |
| Ações | - Flexível. - Altamente aderente. - Absorve pequenas quantidades de fluidos. - Pode estimular o debridamento autolítico. - Proporciona alívio da dor - Mantém a temperatura em torno de 37º. - Estimula a angiogênese, por gerar uma hipoxia no leito da lesão (característica dos curativos oclusivos). |
| Indicações | Feridas com baixa exsudação, com ou sem tecido desvitalizado. |
| Contra-Indicações | - Presença de hipersensibilidade aos componentes. - Feridas que apresentem sinais de infecção ou exsudação de moderada a intensa. |
| Aplicação | - Limpe e seque a pele peri-ferida. - Retire o papel de revestimento interno. - Fixe o curativo abrangendo a lesão e pelo menos 3 cm da pele circunjacente. - Pode ser cortado conforme necessidade. |
| Remoção | Eleve a borda do curativo e puxe-o cuidadosamente. |
| Periodicidade de Uso (Troca) | - De 7 em 7 dias se as bordas estiverem íntegras. - Se no decorrer deste período houver extravazamento de fluidos ou se for observado a formação de uma bolha esbranquiçada no curativo, este deve ser trocado em período inferior a 7 dias. |
| Nome | Hidrogel |
| Grupo | Coberturas que acrescentam umidade à ferida. |
| Composição | - Predominantemente - água. - Pequena quantidade de polímeros. - Pode conter alginato de cálcio. |
| Apresentação | Gel. |
| Geometria | Amorfo. |
| Dimensão | Tubo de 25 a 30 gramas. |
| Ações | - Oferece a melhor e mais rápida maneira de acrescentar umidade a uma ferida para promoção do debridamento autolítico. - Se o objetivo for apenas a manutenção da umidade no leito da ferida, uma gaze impregnada com hidrogel amorfo poderá auxiliar na manutenção de uma hidratação adequada. |
| Indicações | - Debridamento autolítico em feridas necróticas. - Manutenção da umidade no leito da ferida. |
| Contra-Indicações | - Feridas altamente exsudativas. - Aplicação de quantidades elevadas em lesões com exsudação de leve a moderada, podendo ocasionar maceração tecidual. |
| Aplicação | - Aplique o hidrogel de forma que não ultrapasse as bordas da lesão. - Associar sempre a coberturas secundárias oclusivas ou gaze. |
| Periodicidade de Uso (Troca) | - Necrose: no maxímo a cada 72hs. - Manutenção da umidade: 24/24 hs. |
| Nome | Sulfadiazina de Prata |
| Grupo | Creme antimicrobiano tópico. |
| Composição | Sulfadiazina de prata a 1%, hidrofílica. |
| Apresentação | Creme. |
| Geometria | Amorfo. |
| Dimensão | Pote. |
| Ações | O íon prata causa precipitação de proteínas e age diretamente na membrana citoplasmática da célula bacteriana, exercendo ações bactericida (imediata) e bacteriostática (residual), pela liberação de pequenas quantidades de prata iônica. |
| Indicações | - Feridas que não evoluem com coberturas oclusivas. - Áreas onde as coberturas não estão indicadas como úlcera de pressão sacral em pacientes incontinentes. |
| Contra-Indicações | Presença de hipersensibilidade aos componentes. |
| Aplicação | - Distribuir o creme de forma asséptica na gaze (usando uma espátula de madeira estéril). - Colocar em contato com a lesão. - Cobrir com curativo secundário. |
| Remoção | Retirar o excesso de pomada remanescente a cada troca de curativo |
| Periodicidade de Uso (Troca) | De 12/12 horas ou quando a cobertura secundária estiver saturada. |
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